急性肾炎，症状、诊断与防治全解析

急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，多发生于儿童及青少年，对患者的身体健康有着较大影响，了解急性肾炎的相关知识，对于早发现、早治疗、预防并发症至关重要。

急性肾炎通常是由感染引起的免疫反应所致，最常见的病原体是 A 组β溶血性链球菌，感染后，细菌的某些成分作为抗原，刺激机体产生抗体，抗原抗体复合物沉积在肾脏，引发炎症反应。

在症状方面，急性肾炎起病较急，多数患者在发病前 1 - 3 周会有前驱感染史，如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮等，随后可能出现血尿，尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶色，这是由于红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液所致，蛋白尿也较为常见，表现为尿液中泡沫增多且不易消散，患者还可能出现水肿，多从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延至全身，严重时可伴有胸水、腹水，部分患者会感到乏力、疲倦，还可能出现腰部疼痛，血压升高也是急性肾炎的常见症状之一，严重时可导致头痛、头晕、视力模糊等。

对于急性肾炎的诊断，医生主要依据患者的症状、体征以及相关检查，尿液检查是关键，除了血尿、蛋白尿外，还可能发现红细胞管型等，血液检查可发现血清补体 C3 下降，抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，肾功能检查在疾病初期可能正常，但随着病情发展，可能出现血肌酐、尿素氮升高等肾功能损害表现，肾脏超声检查可了解肾脏的形态、大小等情况，有助于排除其他肾脏疾病。

一旦确诊为急性肾炎，治疗原则主要是对症处理和休息，患者需要卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常，饮食上要限制钠盐摄入，以减轻水肿，对于有高血压的患者，应给予降压治疗，常用药物有硝苯地平、卡托普利等，控制感染灶也很重要，对于仍有咽部、皮肤感染灶的患者，应选用无肾毒性的抗生素，如青霉素等，大多数急性肾炎患者预后良好，经过适当治疗后可在数周或数月内完全恢复，但少数患者可能会发展为慢性肾炎。

预防急性肾炎的关键在于预防感染，要注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源，加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力，对于反复发生扁桃体炎等上呼吸道感染的患者，可考虑在病情稳定后行扁桃体摘除术。

急性肾炎虽然来势较急，但只要及时发现、规范治疗，并做好预防措施，多数患者能够恢复健康，避免病情进一步恶化，广大民众应增强对急性肾炎的认识，关注自身健康，共同守护肾脏的正常功能。