皮肌炎，不容忽视的全身性疾病

皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，虽然相对少见，但对患者的健康影响较大，需要我们给予足够的重视。

皮肌炎的发病机制较为复杂，目前认为与自身免疫、遗传、感染等多种因素有关，在临床上，皮肌炎具有一些典型的症状表现，皮肤方面，常出现特征性的皮疹，如眼睑周围的紫红色斑疹，可伴有水肿，形似“熊猫眼”，这是皮肌炎较为常见且具有诊断意义的表现之一，关节伸面、手指关节、肘关节、膝关节等部位也可出现红斑、丘疹，这些皮疹可持续存在或反复出现，肌肉症状主要表现为对称性的肌无力，通常从四肢近端开始，如上肢抬举困难、下肢蹲起费力等，随着病情进展，可逐渐累及全身肌肉，严重影响患者的运动功能，导致患者行走困难、穿衣吃饭等日常生活自理能力下降。

皮肌炎的诊断需要综合患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等多方面结果，实验室检查中，肌酸激酶、乳酸脱氢酶等肌肉酶谱往往会升高，这提示肌肉存在损伤，自身抗体检测如抗 Jo-1 抗体等对诊断也有重要的参考价值，肌电图检查可发现肌肉存在失神经电位等异常表现，有助于判断肌肉病变的程度。

对于皮肌炎的治疗，目前主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，糖皮质激素能迅速控制炎症，缓解症状，但长期使用可能会带来一些副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，在治疗过程中需要密切监测患者的病情及药物不良反应，及时调整治疗方案，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等可与糖皮质激素联合使用，增强治疗效果，减少糖皮质激素的用量，从而降低副作用的发生。

除了药物治疗，皮肌炎患者的日常生活管理也非常重要，患者应注意休息，避免过度劳累，但也需要适当进行康复锻炼，以防止肌肉萎缩，在饮食方面，应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有助于促进肌肉恢复，患者要注意皮肤护理，避免皮肤破损感染。

皮肌炎虽然是一种较为棘手的疾病，但通过早期诊断、规范治疗及良好的日常管理，多数患者的病情可以得到有效控制，生活质量也能得到一定程度的改善，作为医生，我们要不断提高对皮肌炎的认识，为患者提供更精准、有效的治疗，帮助他们战胜疾病。