在急诊科，面对突发的神经科急症，如蛛网膜下腔出血（SAH），快速而准确的诊断是关键，SAH是一种由脑底部或脑表面的血管破裂导致的出血，血液直接流入蛛网膜下腔，常伴随剧烈头痛、恶心呕吐及意识障碍等症状，其典型且令人印象深刻的“突眼性头痛”是诊断的重要线索之一，这种头痛往往在患者突然用力或情绪激动时加剧，与一般性头痛有显著区别。
仅凭症状诊断SAH仍显不足，需结合体格检查和辅助检查，脑部CT扫描是初步评估的首选方法，它能迅速显示脑内高密度出血灶，若CT结果阴性但临床高度怀疑SAH，应进一步行脑脊液检查或MRI以明确诊断，值得注意的是，SAH患者常伴有血管异常，如动脉瘤，在稳定病情后进行脑血管造影（DSA）检查，以明确病因并指导后续治疗，显得尤为重要。
面对疑似SAH的患者，我们需细致询问病史、全面体查并迅速安排必要的影像学检查，以实现早期诊断和干预，减少因延误治疗导致的严重后果，在紧急情况下，“时间就是大脑”，快速而准确的诊断是挽救患者生命的关键所在。
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